Janvier

Diabète de type 1 les dégâts causés par le fer

Diabète de type 1 (DM) est une complication fréquente chez les patients atteints de bêta-thalassémie. On pense qu'elle est due à des dégâts causés par la surcharge en fer des cellules bêta pancréatiques.

Des troubles hépatiques et influences génétiques semblent être d'autres facteurs prédisposants.

Objectif: étudier la prévalence du diabète et des problèmes de tolérance au glucose (IGT) en transfusion-dépendante égyptien bêta-thalassemic patients et d'évaluer le rôle possible de l'analyse génotypique dans la pathogenèse du diabète associés avec des bêta-thalassémie. Conception et méthodes: Un total de 56 transfusion-dépendante bêta-thalassemic patients âgés de 10-31 (âge moyen = 15,9 + / - 5,7 an), 32 hommes et 24 femmes, dont 48 thalassémie majeure et huit thalassémie intermédiaire, comparativement à 15 l'âge et le sexe appariés. Tous ont été soumis à l'histoire et l'examen, des examens de laboratoire: hémogramme complet (CBC), la ferritine sérique, la fonction hépatique, l'hépatite B et C, des marqueurs, la glycémie à jeun, test oral de tolérance au glucose (OGTT) et de peptide C à jeun. Génotypage de 16 mutations ont été évalués dans thalassemic patients avec des anomalies de tolérance au glucose.

Résultats: La prévalence du diabète est de 10,4% (5 de 48) et IGT a été de 14,6% (7 des 48) entre la thalassémie majeure, alors que, aucune de thalassémie intermédiaire ont la tolérance au glucose anormale. Fasting C-peptide a été plus faible en phase de béta-thalassemic patients par rapport aux témoins (p <0,001), le niveau était sensiblement plus élevée chez les patients compliquée par le diabète ou IGT thalassemic par rapport à d'autres patients (p <0,001). L'hépatite C chronique a été détecté chez tous les patients (100%) avec des anomalies de tolérance au glucose. Le génotypage a montré que IVS II nt 745 a été détecté dans 77,7% des cas avec des anomalies de tolérance au glucose.

Conclusions: la tolérance au glucose est anormale dans la commune de multiplier transfusés bêta-thalassémie majeure patients, qui pourrait être attribué à la perte progressive et au début de la masse des cellules bêta, avec persistance de la résistance à l'insuline. L'hépatite C chronique mai jouer un rôle dans le développement de la tolérance au glucose anormale.

Une association entre le diabète et le génotypage IVS II nt 745 a été trouvé. Les patients atteints de ce génotype sont invités à vérifier leur glycémie tous les 6 mois afin de détecter survenue précoce du diabète.

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